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Anamnese­bogen für Ernährungs­beratung

Füllen Sie hier unverbindlich unseren Anamnesesbogen für die Ernährungsberatung aus. Wir melden uns umgehend bei Ihnen.

Was ist Ihr primäres Ziel?
Haben Sie ein konkretes Zeitfenster für Ihre Ziele?
Leiden Sie an einer oder mehreren der folgenden Krankheiten oder Beschwerden? (Bitte ankreuzen)
Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?
Haben Sie in den letzten 12 Monaten eine Operation oder schwerwiegende Erkrankung gehabt?
Wie viele Mahlzeiten essen Sie täglich?
Haben Sie spezielle Ernährungsformen oder Diäten, denen Sie folgen?
Gibt es Situationen, in denen Sie verstärkt essen? (z. B. Stress, Langeweile)
Haben Sie bereits Diäten oder Ernährungspläne verfolgt?
Hatten Sie schon einmal eine Ernährungsberatung?
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